Заключение

В целом остается констатировать, что метод аэрозольной дезинфекции (с определенными ограничениями) пригоден для дезинфекции закрытых помещений с высококачественной аппаратурой в климатических условиях, характерных для ФРГ. Высокая степень дисперсности распыляемого дезинфектанта позволяет производить дезинфекцию при таких дозировках, которые не вызывают сильных коррозионных явлений в аппаратуре. Согласно исследованиям Dietz с сотр., осторожного подхода в этом отношении требует надуксусная кислота. На практике решение, какой дезинфектант рекомендовать для аэрозольной дезинфекции, требует тщательного взвешивания, так как ни одно дезинфицирующее средство не является оптимальным.

С формальдегидом, с оговоркой возможности реактивации теплом, на которую указывали Spicher и Peters, наилучшие результаты были достигнуты при температуре выше 10 град.С и при относительной влажности воздуха 65-95 %. При минусовых температурах и влажности воздуха за пределами указанной оптимальной области действие формальдегида снижается практически до нуля (опыты на открытом воздухе). Возможности компенсации этих потерь эффективности за счет повышения концентрации действующего начала ограничены, поскольку смесь формальдегида с воздухом при концентрации выше 10 г/м куб. воспламеняема. Таким образом, формальдегид можно рекомендовать для дезинфекции закрытых помещений только в том случае, если температура в нем выше 10 град.С, а влажность воздуха перед дезинфекцией можно установить в оптимальных пределах. Кроме того, следует помнить о долго остающемся запахе после дезинфекции.

Проблемы коррозии, согласно настоящим исследованиям, отсутствуют, что совпадает также с данными Backhaus с сотр. Однако, Dietz с сотр., проводивший исследования с аналогичными ЭВМ, получил противоположные результаты. Согласно их данным, концентрация действующего начала формальдегида должна составлять около 7 г/м куб.

В соответствии с многократно успешно проведенной дезинфекцией Bac. cereus при высокой плотности обсеменения поверхностей (1х10 7 КОЕ/см2) такая концентрация содержит достаточный запас надежности. Концентрация 5,0 г/м куб., установленная как достаточная для дезинфекции спор (при плотности 2х10 4 КОЕ/см2) довольно точно соответствует данным Nicklas и Bohm, а также и Steffens (4,8 г/м куб. и 4,04 г/м куб.)

Перекисью водорода дезинфекция спор на деревянных и алюминиевых поверхностях достигалась при концентрации действующего начала 6,0 г/м куб. Температура и влажность воздуха не играют при этом роли. Однако, на имеющих ржавчину поверхностях даже при низких плотностях обсеменения микроорганизмов (2х10 4 КОЕ/см2) и удвоенной концентрации действующего начала (12,1 г/м куб. в опытах на открытом воздухе) 100 %дезинфекция спор Bac. сereus не достигалась. По данным М. И. Алексеевой с сотр. то же самое относится и к бетону, керамической плитке, штукатурке и т.п., так как М. И. Алексеева с сотр. (Alekseeva M.I., O.S.Cetlin und A.R. Sevelia: Einsatz der Aerosolmetode bei der Desinfektion von grossen Raumen (russ.). Z.Mikrobiol. (Mosk.) 9, 1969, s.74-77) даже при высоких концентрациях действующего начала (40 г/м куб.) не достигли полной дезинфекции спор на этих материалах. Впрочем, М. И. Алексеева с сотр. применяли «грубодисперсный аэрозоль», т.е. здесь можно говорить скорее о распылительной, а не аэрозольной дезинфекции. Недостаточное действие перекиси водорода на поверхностях с ржавчиной во многих случаях может быть веским основанием для того, чтобы не применять ее для аэрозольной дезинфекции (не считаю это веским основанием – достаточно, чтобы поверхность была покрыта химически стойкой краской. – Авт.)

То же самое можно сказать о надуксусной кислоте. Как правило, дезинфекция ею спор возможна при концентрации действующего начала 3,0 г/м куб., но хотя в этой величине также содержится большой коэффициент надежности, так как она значительно превышает значения, приведенные Dietz, Nicklas и Bohm применительно к дезинфекции псевдомонад (0,6 г/м куб. и 0,76 г/м куб.), однако она недостаточна для полной дезинфекции спор Bac. сereus на ржавых поверхностях. Вместе с тем, в отличие от перекиси водорода, надуксусная кислота при повышении концентрации до 6,0 г/м куб. позволяет достигнуть дезинфицирующего эффекта на покрытых ржавчиной поверхностях, контаминированных этими спорами при небольших плотностях обсеменения (при плотности 2х10 4 КОЕ/см2). Таким образом, она более пригодна для аэрозольной дезинфекции, чем перекись водорода (опять же несколько поспешный вывод. –Авт.).

Смесь 60 %-ной перекиси водорода и 15 %-ной надуксусной кислоты в соотношении 7,5:1, как и в опытах in vitro, имеет более высокое спороцидное действие, чем каждый компонент в отдельности. Дезинфекция спор при высокой их плотности обсеменения (1х10 7 КОЕ/см2) на дереве и алюминии достигалась при концентрациях действующего вещества 4,0 г/м куб.

Перекиси водорода и 0,13 г/м куб. надуксусной кислоты. Для эффективной дезинфекции спор на поверхности покрытого ржавчиной стального листа эти концентрации должны быть увеличены до 8,0 г/м куб. перекиси водорода и 0,26 г/м куб. надуксусной кислоты, но опять же при условии, что плотность микроорганизмов на такой поверхности будет не очень высокой. Таким образом, проблемы аэрозольной дезинфекции имеющих ржавчину поверхностей выделяющими кислород дезинфектантами существуют также, как и при дезинфекции распылением (Kraus, 1983), хотя и в меньшей мере. Смесь перекиси водорода с надуксусной кислотой обладают довольно высокой эффективностью в плане дезинфекции закрытых помещений с находящейся в них аппаратурой, тем более, что при ее применении не надо опасаться серьезных коррозийных явлений, а также принимать во внимание температуру и уровень влажности воздуха. Кроме того, эти дезинфектанты не оставляют после себя устойчивого запаха. Однако при пользовании аппаратурой после дезинфекции рекомендуется некоторая осторожность, так как остаточные количества дезинфектантов на ней могут привести к временному раздражению кожи. В следующей таблице приведены концентрации действующего начала, необходимые для аэрозольной дезинфекции бактериальных спор, а также ограничения в применении отдельных дезинфектантов.

Таблица – Необходимые концентрации действующего начала при аэрозольной дезинфекции бактериальных спор в закрытых помещениях

Что касается дезинфекции спор, лиофилизированных с защитными добавками, следует констатировать, указанные в последней таблице параметры, как правило, должны быть достаточными для этого случая. Однако, если в качестве защитного вещества служат силикагель+сыворотка, то для дезинфекции смесью надуксусной кислоты и перекиси водорода потребуются повышенные концентрации дезинфектанта и то они будут достаточны лишь в случае, если плотность обсеменения микроорганизмами будет невелика. Поскольку соответствующие коммерческие биопрепараты имеют высокую концентрацию микроорганизмов, а аварии во время их транспортировки или в биотехнологических лабораториях не исключены, то при выборе защитных веществ следует руководствоваться не только качеством лиофилизации, но и принимать во внимание возможное проведение дезинфекции (следует указать, что в данном случае речь пойдет не только о дезинфекции, но и об обеззараживании и уничтожении указанных биопрепаратов и тогда вступают в силу совсем другие нормы и правила; не путать две абсолютно разные вещи – это может привести к пренеприятным последствиям. – Авт.). С точки зрения дезинфекции силикагель + сыворотка для лиофилизации не подходят.

Таким образом, Вашему вниманию представлены четыре статьи, которые при внимательном изучении их содержания позволят Вам сделать соответствующие и правильные выводы о роли и месте аэрозольной дезинфекции и об ее преимуществах по сравнению с используемыми в настоящее время методами. Если говорить об аэрозольной дезинфекции закрытых помещений большого объема, то за исключением метода газовой дезинфекции, он является единственно приемлемым, высококачественным, экономически выгодным и менее трудоемким, при условии, что в наличии имеются генераторы высокодисперсных моноаэрозолей, обладающие большой производительностью, позволяющей осуществлять дезинфекцию за необходимый и соответствующий промежуток времени.

В последующем на страницах сайта будут размещены аналитические обзоры литературы по применению в практике дезинфекции озона, гдутаральдегида, перекиси водорода. Наличие таких данных, позволит специалистам, занимающимся вопросами практической дезинфекции существенно пополнить багаж своих знаний, и в ряде случаев даст возможность провести правильный выбор дезинфектанта с учетом особенностей объекта дезинфекционной обработки. Особое внимание будет уделено дезинфекции рук, поскольку этот момент играет одну из главных ролей в возникновении вспышек внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях и которому за рубежом уделяется гораздо большее и вполне заслуженное внимание. Очевидно, в последующем будет дана полная и исчерпывающая характеристика всем имеющимся группам дезинфектантов. Единственное, чего не будет в этих аналитических обзорах, так это списков использованной литературы, поскольку, во-первых, все это собиралось автором этих строк в его свободное время на протяжении более

30 лет и отдавать это все, просто не поднимаются руки – слишком много бессонных ночей было потрачено. Во-вторых, вести два сайта в Интернете довольно тяжело и отнимает много времени, которого и так постоянно недостает (второй сайт w.w.w.Nadezhda. su, так что приглашаю в гости на форум и страницы этого сайта, думаю, что Вам будут интересны рассматриваемые вопросы).

Продолжение следует…