Таблицы

На основании результатов опытов по аэрозольной дезинфекции аэрогенных спор, исследованные дезинфектанты по их действию можно разделить на три группы:

1. Дезинфектанты, безусловно, пригодные для аэрозольной дезинфекции

Строго говоря, к этой группе относится только надуксусная кислота. Только с этим дезинфектантом дезинфекция достигалась при заданном времени распыления независимо от степени влажности воздуха. С перекисью водорода и формальдегидом эффект дезинфекции также достигался при всех уровнях относительной влажности, но для этого требовались определенные ограничения критериев оценки. В случае применения перекиси водорода нужно было вдвое увеличить продолжительность распыления и только при достигнутой тогда концентрации действующего начала 1,8 г/м. куб была обеспечена полная дезинфекция, как при высокой, так и при низкой влажности воздуха. Для формальдегида заданное время распыления должно быть увеличено только при низких уровнях относительной влажности, но поскольку его действие в этом диапазоне влажности очень сильно ограничено, то формальдегид лишь с оговоркой можно причислить к этой группе.

Результаты опытов по аэрозольной дезинфекции аэрогенных спор Bacillus globigii представлены в виде сводной таблицы.

Таблица – результаты опытов по аэрозольной дезинфекции аэрогенных спор Bacillus globigii

Примечания: 0 - дезинфекция качественная, высокоэффективная;

- - дезинфицирующего эффекта не получено.

2. Дезинфектанты, пригодные для аэрозольной дезинфекции только при высокой влажности воздуха

В отличие от формальдегида глутаральдегид однозначно относится к этой группе, поскольку при низкой влажности воздуха даже очень сильное повышение концентрации действующего начала не приводит к полной дезинфекции. У коммерческого препарата Р-3-Oxonia, хотя основу его составляют перекись водорода и надуксусная кислота, также обнаруживается зависимость действия от уровня влажности воздуха. Поскольку к тому же надо было увеличивать период распыления, чтобы вообще достичь полной дезинфекции, то этот препарат следует причислить ко второй группе. У трихлорида йода зависимость действия от влажности воздуха очевидна. Даже при средних уровнях влажности воздуха при заданных прочих условиях эффект полной дезинфекции не достигается.

3. Дезинфектанты, непригодные для аэрозольной дезинфекции. К этой группе относятся триэтиленгликоль, пропандиол, фенол, молочная кислота, хлорамин 80 и лизоформин. С этими дезинфектантами при заданных параметрах (а иногда и при их увеличении) дезинфицирующий эффект не наблюдается вообще (как следует из данных представленных в таблице и результатов ее обсуждения к вопросу выбора дезинфектанта, который в состоянии аэрозоля обладал бы необходимым дезинфицирующим эффектом надо подходить очень и очень серьезно, в противном случае можно не получить необходимый дезинфицирующий эффект. Возможно, что целый ряд дезинфектантов, используемый в настоящее время для дезинфекции, проводимой методом протирания, замачивания и орошения, для аэрозольной дезинфекции окажется непригодным. Чтобы окончательно разобраться в этом вопросе, необходимо провести соответствующие эксперименты и только в случае получения положительных результатов применять проверенные дезинфицирующие средства для аэрозольной дезинфекции. В любом случае решение вопроса выбора дезинфектанта с учетом особенностей окружающей среды и объекта обработки остается за специалистом, обладающим необходимыми знаниями и опытом работы, но не должно отдаться на откуп лицам, не обладающим таковыми – Авт.)

Действие аэрозольного дезинфектанта, кроме всего прочего, зависит еще, по-видимому, от времени, в течение которого создается определенная концентрация действующего начала. Например, в другой серии опытов два опыта - 12 и 14 различались не только концентрациями действующего начала, но и (что не отмечено в другой существующей таблице) временем, за которое создавались эти концентрации. При использовании 30 %-ной перекиси водорода концентрация действующего начала 5,8 г/куб. м создается за 2 часа (опыт12), а при применении 60 %-ной перекиси водорода концентрация 5,1 г/куб. м достигается уже через 1 час (опыт 14). Несмотря на более низкую концентрацию действующего начала результаты опыта 14 однозначно лучше, чем результаты опыта 12.

Частота, с которой отдельные носители в опытах на открытом воздухе оказывались полностью продезинфицированными, не зависела от мест экспонирования. Экспонированные в недоступных местах носители оказывались продезинфицированными в среднем с такой же частотой, как и носители в доступных точках. Таким образом, это экспериментально подтверждает теоретически постулированную высокую способность проникновения аэрозольного дезинфектанта в воздухе помещения, перемешиваемом посредством тепловой конвекции.

Уровень необходимой концентрации действующего начала аэрозольного дезинфектанта зависел от многих факторов. Во-первых, здесь имеет значение характер обсеменения поверхности. Снимки, сделанные с помощью электронного микроскопа, показывают, что при осаждении аэрогенных микроорганизмов типа «S» в лабораторных опытах происходит более или менее равномерное распределение микроорганизмов по поверхности. При подсушивании же споровых суспензий на поверхности (типы носителей «n» и «h») споры образуют большие скопления. То, что споры в виде скоплений лучше защищены от действий дезинфектантов и поэтому для их дезинфекции требуются более высокие концентрации, очевидно.

Во-вторых, плотность обсеменения также играет роль для выбора концентрации действующего начала. Почти во всех опытах видно, что носители с плотностью микроорганизмов 2х10 4 КОЕ/см2 (тип носителя «n») полностью дезинфицируются значительно чаще, чем носители с плотностью обсеменения 1х10 7 КОЕ/см2 (тип носителя «h»).

В-третьих, лиофилизация также оказывает действие на резистентность бактериальных спор к дезинфектантам. При этом имеются некоторые различия относительно разных дезинфектантов:

1. Лиофилизация без защитных веществ (носители типа «О» ведет к снижению резистентности спор к перекиси водорода и надуксусной кислоте. К формальдегиду резистентность в этом случае однозначно выше, чем у нелиофилизированных спор.

2. Бентонит в качестве защитного вещества при лиофилизации спор однозначно снижает устойчивость спор к формальдегиду. По отношению к перекиси водорода отчетливой тенденции не наблюдается.

3. Mixtura dessiccans немного повышает резистентность спор к дезинфектантам по сравнению со спорами, лиофилизированными без защитных веществ. Большого различия при дезинфекции деревянных и алюминиевых носителей не отмечается; также мало различие при применении отдельных дезинфектантов.

4. Из исследованных защитных веществ наибольшую резистентность к дезинфектантам придает смесь силикагель + сыворотка. Ни в одном из опытов с дезинфектантами, выделяющими атомарный кислород, не удалась полная дезинфекция этого вида носителя. Однако при применении формальдегида либо путем сильного повышения концентраций действующего начала, либо путем повышения температуры удавалось достигнуть дезинфицирующего эффекта.

В–четвертых, уровень необходимой концентрации действующего начала зависел от типа материала контаминированной поверхности. По этой причине в инструкцию DVG (немецкого общества ветеринаров) было включено требование: применять при испытании дезинфицирующих средств носители из алюминия и дерева. Необходимость такого дифференцирования подтверждается различными результатами лабораторных опытов, полученными в зависимости от вида дезинфектанта и уровня влажности воздуха. Однако значительно более резкие различия наблюдались при применении алюминиевых носителей и носителей из покрытого ржавчиной стального листа. Поэтому для получения более надежной статистики при обработке результатов испытаний вместо алюминиевых и деревянных носителей рекомендуется применять носители из алюминия и покрытого ржавчиной стального листа. Трудности достижения полной дезинфекции последних дезинфектантами, выделяющими атомарный кислород, несмотря на постоянное повышение их концентрации, в полной мере подтверждают теоретические представления о механизмах аэрозольной дезинфекции.

Пятым и последним фактором, влияющим на уровень необходимой концентрации действующего начала можно назвать погодные условия. Опыты in vitro Stellmacher с сотр., Schliesser, West и Herre подтверждают, что действие формальдегида сильно зависит от температуры. Хотя такие опыты могут служить лишь отправной точкой для суждения о влиянии температуры на аэрозольную дезинфекцию, поскольку действие дезинфектанта в этом состоянии обусловлено также зависимой от температуры скоростью испарения капель, тем не менее, в случае формальдегида влияние температуры на его эффективность в аэрозоле было подтверждено также результатами опытов на открытом воздухе. При температурах воздуха ниже 10 град. С действие формальдегида настолько ограничено, что даже компенсация за счет повышения концентрации действующего начала становится невозможной. Это согласуется с результатами Kraus, проводившего обширные исследования проблеме зависимости действия дезинфектантов от температуры при дезинфекции методом распыления, однако противоречит наблюдениям Polzenhagen и Trenner, которые при дезинфекции помещения для содержания животных аэрозолем формальдегида не отмечали при температуре 3 град. С снижения его эффективности. То же самое наблюдали Nicklas с сотр., исследовавшие эффективность аэрозоля формальдегида при 8 и 20 град. С, и не заметившие влияния на нее температуры.

Наблюдение того, что действие формальдегида помимо температуры зависит еще и от влажности воздуха подтверждается результатами исследований Dietz и опытов по дезинфекции аэрогенных спор. Согласно Spicher, необходимость наличия достаточной влажности воздуха при дезинфекции формальдегидом обусловлена тем, он образует с водой метиловые группы, и именно они и придают известное бактерицидное действие формальдегиду. Опыты in vitro Trujillo и Linde подтверждают, что в не водных растворах формальдегид не обладает бактерицидным действием.

Применяемые концентрации выделяющих атомарный кислород дезинфектантов, очевидно, достаточны, чтобы компенсировать возможность снижения их эффективности, обусловленные колебаниями температуры и влажности воздуха.

В опытах с носителем «h», покрытыми ржавчиной, отмечалась тенденция, которую довольно сложно объяснить. Перекись водорода практически не имела никакого эффекта на таких поверхностях, надуксусная кислота оказывала определенное действие, хотя и не абсолютное, пока температура превышала 0 град. С. При температуре ниже 0 град. С ее действие резко снижалось и компенсации удавалось достичь лишь сильным повышением концентрации действующего начала. Предположительно в этом случае играют роль гигроскопические свойства ржавчины, когда часть воды в ней при температурах ниже 0 град. С образует кристаллы льда, защищающие бактериальные споры от действия дезинфектанта.

Полная дезинфекция покрытых ржавчиной носителей, обсемененных спорами, высушенными в присутствии смеси силикагеля с сывороткой, достигнута не была. Эффект не отмечался даже в опытах пятого этапа, когда условия аэрозольной дезинфекции облегчались благодаря низкой заданной плотности микроорганизмов на носителях. Проверка коррозионного действия аэрозолей дезинфектантов дала следующие результаты: все применявшиеся в опытах ЭВМ и радиоприемники прошли все испытания без стойких нарушений в работе. Только при применении надуксусной кислоты, в основном у радиоприемников, отмечались проходящие затем нарушения в работе: в одном из опытов на открытом воздухе после извлечения приемника из автофургона не работала кнопка включения, а в двух опытах – переключатель частот. Оба переключателя снова начинали работать, как только приемник был обсушен. То же самое происходило и с выключателем микро-ЭВМ в одном опыте на открытом воздухе.

Насколько эти нарушения можно объяснить действием аэрозоля надуксусной кислоты, остается неясным, так как в контрольных опытах с распыленной дистиллированной водой переключатель также временно выходил из строя при 100 %-ной относительной влажности воздуха.

Следует подчеркнуть, что при использовании любых дезинфектантов (а не только формальдегида) в помещение сразу после аэрозольной дезинфекции без защитной маски (лучше и надежнее фильтрующего противогаза) входить нельзя. Прежде, чем пользоваться помещением, оно должно быть основательно проветрено.