Theilen V., Wilsberg F.-I., Bohm R., Strauch D. Untersuchungen zur Aerosoldesinfektion bakterieller Sporen//Zbl. Bakt. Hyg.(B0 – 1987. –Ig.184, N3-4. - S.229-252.

 

Исследования по аэрозольной дезинфекции бактериальных спор

 

Резюме

На первом этапе исследовали, какие из известных, имеющихся в продаже дезинфектантов пригодны для аэрозольной дезинфекции бактериальных спор. Эти исследования проводили в аэрозольной камере со спорами, находящимися в аэрогенном состоянии (лабораторные опыты). Оптимально пригодными для этих целей оказалась надуксусная кислота, менее пригодными – перекись водорода и формальдегид.

На втором этапе с использованием этих дезинфектантов исследовали, насколько пригоден метод аэрозольной дезинфекции для полной дезинфекции помещений, в которых установлена высококачественная электронная аппаратура. Эти исследования проводились в автофургоне, установленном на открытом воздухе. Бактериальные споры, высушенные на

носителях из дерева, алюминия и ржавого стального листа, подвергали воздействию аэрозолей дезинфектантов при всех возможных погодных условиях. Для проверки коррозионного действия аэрозолей дезинфектантов действию этих аэрозолей подвергали карманные ЭВМ и транзисторные приемники.

Наилучшие результаты получены в опытах с формальдегидом при температуре выше 10 ⁰С и влажности воздуха 65-95 %. При минусовой температуре и влажности воздуха за пределами оптимальной области результаты дезинфекции формальдегидом оказались неудовлетворительными.

Дезинфекция спор перекисью водорода была достигнута лишь на деревянных и алюминиевых поверхностях. На поверхности покрытой ржавчиной стали, дезинфекция бактериальных спор этим дезинфектантом не достигалась.

То же самое относится и к надуксусной кислоте, а также к смеси ее с перекисью водорода. Этими средствами дезинфекция покрытых ржавчиной поверхностей достигалась лишь в том случае, если плотность микроорганизмов на них была низкой (менее 10 ⁴ КОЕ/см²).

Из применявшихся при лиофилизации защитных веществ бентонит и Mixtura desiccans, как и сама по себе лиофилизация не оказывали большого влияния на устойчивость спор к дезинфектантам.

Поскольку карманные ЭВМ и транзисторные радиоприемники выдерживали около 15 циклов дезинфекции указанными дезинфектантами без каких-либо следов повреждений, следует сделать вывод о пригодности метода аэрозольной дезинфекции для закрытых помещений с находящейся в них аппаратурой при обычных для ФРГ климатических условиях. Высокая степень дисперсии распыленных дезинфектантов позволяет проводить дезинфекцию с дозировками, не вызывающими явных коррозионных явлений на аппаратуре.

1.Введение

Дезинфекция закрытых помещений проводится чаще всего, по крайней мере, в Западной Европе, с помощью моющих машин под высоким давлением (Strauch, 1981). В сельском хозяйстве  этот метод при дезинфекции помещений для содержания животных. Он бесспорно, является наиболее практичным, однако следует учитывать то обстоятельство, что он требует относительно большого расхода воды и дезинфектанта. Поскольку вода и дезинфектанты коррозионно-активны, применение моющих машин под высоким давлением непригодно для дезинфекции помещений, в которых размещена аппаратура и (или) электронные приборы. Здесь особенно следует выделить транспортные средства и самолеты, а также помещения для содержания лабораторных животных, бактериологические лаборатории, оснащенные дорогостоящими приборами и оборудованием. Нежелаемый при дезинфекции побочный эффект в виде коррозии можно снизить лишь путем уменьшения дозировки дезинфектанта, однако в пределах эффективности его действия. Согласно теоретическим рассуждениям, этого можно достичь

 только в том случае, если при диспергировании дезинфектанта большой процент генерируемых частиц приходится на частицы размером менее 10 мкм.

На первом этапе исследовался вопрос, какие из существующих дезинфектантов наиболее пригодны для аэрозольной дезинфекции. В подобных исследованиях применялся метод дезинфекции аэрогенных бактериальных спор. Для этого имелось два основания. Во-первых, при этом методе отсутствуют факторы, повышающие резистентность спор (примешивание питательных растворов и т.п.), и, во-вторых, применение бактериальных спор в качестве тест-микрорганизмов позволяет оценить и дезинфекцию вегетативных возбудителей, так как бактериальные споры находятся на самом верху шкалы резистентности к химическим дезинфектантам.

На втором этапе исследований решался вопрос, можно ли методом аэрозольной дезинфекции достичь полной дезинфекции помещения, включая и дезинфекцию спор, которые могут располагаться на различных поверхностях. Эти исследования проводились в основном на открытом воздухе, так как на практике температура и влажность воздуха в дезинфицируемом помещении играют большую роль, и требуемым значениям этих параметров часто отвечают погодные условия на открытом воздухе. В исследованиях, наряду с обычными, применялись лиофилизированные споры, поскольку в области биологических исследований работа все чаще ведется именно с лиофилизированными микроорганизмами, а аэрозольная дезинфекция, возможно, является единственным способом проведения дезинфекции в помещениях (лабораториях) с высококачественной электронной аппаратурой.

Для генерирования аэрозоля применялся сконструированный авторами пневматический аэрозольный генератор, спектр величин частиц которого согласно измерениям фотометром рассеянного света составляет 2-7 мкм. Распыление происходило в так называемой замкнутой системе. При этом необходимый компрессору всасываемый воздух брался прямо из аэрозольной камеры и через аэрозольный генератор снова возвращался в аэрозольную камеру. Такая система имеет два преимущества. Во-первых, она препятствует созданию в аэрозольной камере избыточного давления, так что при распылении спор контаминированный воздух не может выйти наружу через случайные неплотности, во-вторых, введенный в аэрозольную  камеру дезинфектант  не вытесняется подаваемым воздухом, а остается в системе, не считая потерь на конденсацию в системе трубопроводов. Это позволяло избежать сложных расчетов с целью вычисления создававшихся в камере фактических концентраций дезинфектанта. Недостатком этой системы можно считать то, что всасываемый компрессором воздух все более насыщается парами дезинфектанта, поэтому компрессор должен быть защищенным от коррозии.

В качестве тест-микрорганизмов применялись споры:

 Bacillus subtilis var niger из коллекции штаммов института

Bacillus cereus ATCC 1L826.

Как споры Bacillus subtilis var niger, так и споры Bacillus cereus ATCC 1L826, согласно проведенным опытам с суспензиями, обладали более высокой резистентностью к химическим дезинфектантам, чем споры Bacillus Antracis.

1. Обсеменение путем осаждения аэрогенных спор:

Носители помещали в аэрозольную камеру в горизонтальном положении и подвергали, таким образом, воздействию спорового аэрозоля. Теоретическая плотность микроорганизмов на носителях выводится из плотности спор в аэрозоле и времени экспонирования.

2. Обсеменение путем нанесения споровой суспензии:

Наносили 0,1 мл споровой суспензии на одну сторону носителя, стерильной петлей распределяли ее по поверхности и высушивали под пламенем горизонтально подвешенной горелки Бунзена.

3. Обсеменение путем нанесения споровой суспензии с последующей лиофилизацией:

Наносили и высушивали суспензию методом, описанным в пункте 2. Затем носители помещали в стеклянные пробирки с перфорированными колпачками и асбестовыми фильтрами, предварительно охлаждали их (30 мин., + 4 град. С), замораживали (30 мин., минус 20 град. С) и лиофилизировали (24 часа, минус 60 град. С, 5х10 в минус 3 степени мм Hg).

Аэрозоль дезинфектанта в зависимости от требуемой концентрации действующего начала генерировали 8-12 пневматическими распылителями, установленными довольно близко друг от друга на полу автофургона. Такое количество распылителей при заданной величине помещения позволяло ограничить время распыления максимум до 1 часа. Компактное их размещение должно было имитировать применение одного более мощного распылителя.

В опытах по аэрозольной дезинфекции аэрогенных спор для оценки пригодности того или иного дезинфектанта для применения этого метода в практических условиях были определены следующие критерии:

1. Необходимая для успешной дезинфекции концентрация аэрозоля должна быть достигнута с помощью имеющихся аэрозольных генераторов в определенный промежуток времени. Принимая во внимание то, что используемые в данных исследованиях распылители Коллизона не рассчитаны на большую производительность, наиболее оптимальное время распыления было определено равным 15 мин.

2. Полное уничтожение аэрогенных спор при созданной в камере концентрации дезинфектанта должно быть достигнуто в течение 4 часов (метод конечной точки).

3. Аэрозольный дезинфектант должен быть эффективным при любой влажности воздуха, поскольку при практическом применении бывает, как правило, трудно установить уровень относительной влажности в дезинфицируемом помещении.

 

На основании результатов опытов по аэрозольной дезинфекции аэрогенных спор, исследованные дезинфектанты по их действию можно разделить на три группы:

1.                               Дезинфектанты, безусловно, пригодные для аэрозольной дезинфекции

Строго говоря, к этой группе относится только надуксусная кислота. Только с этим дезинфектантом дезинфекция достигалась при заданном времени распыления независимо от степени влажности воздуха. С перекисью водорода и формальдегидом эффект дезинфекции также достигался при всех уровнях относительной влажности, но для этого требовались определенные ограничения критериев оценки. В случае применения перекиси водорода нужно было вдвое увеличить продолжительность распыления и только при достигнутой тогда концентрации действующего начала 1,8 г/м. куб была обеспечена полная дезинфекция, как при высокой, так и при низкой влажности воздуха. Для формальдегида заданное время распыления должно быть увеличено только при низких уровнях относительной влажности, но поскольку его действие в этом диапазоне влажности очень сильно ограничено, то формальдегид лишь с оговоркой можно причислить к этой группе.

Результаты опытов по аэрозольной дезинфекции аэрогенных спор Bacillus globigii представлены в виде сводной таблицы.

 

Таблица – результаты опытов по аэрозольной дезинфекции аэрогенных спор Bacillus globigii

Номер опыта	Наименование дезинфектанта	Концентрация (%)	Время распыления (мин)	Отн. Влажность воздуха  (%)	Концентрация действующего Начала (г/м куб.)	Эффект
1	2	3	4	5	6	7
1	Формальдегид	35	3	32	0,23	-

 

Продолжение таблицы

1	2	3	4	5	6	7
2	Формальдегид	35	5	29	0,50	-
3		35	15	27	1,30	-
4		35	20	25	2,05	-
5		35	40	25	4,43	0
6		35	1	48	0,05	-
7		35	2	47	0,18	-
8		35	5	50	0,46	0
9		35	10	52	0,84	0
10		35	15	54	1,28	0
11		35	3	85	0,32	-
12		35	5	85	0,50	0
13		35	15	85	1,40	0
14	Глутаральдегид	25	5	28	0,18	-
15		45	45	30	5,55	-
16		25	5	46	0,18	-
17		25	10	50	0,58	-
18		25	15	46	0,83	-
19		25	5	80	0,18	-
20		25	10	70	0,58	0
21		25	12	61	0,68	0
22	Перекись водорода	30	15	30	1,20	-
23		30	30	20	1,80	0
24		30	15	85	1,20	-
25		30	30	80	1,80	0
26	Надуксусная кислота	15	5	35	0,25	0
27		15	10	35	0,40	0

 

Продолжение таблицы

1	2	3	4	5	6	7
28	Надуксусная кислота	15	15	30	0,71	0
29		15	5	84	0,27	0
30		15	10	85	0,55	0
31	Р-3-Oxonia	10	10	20	0,20	-
32		10	30	22	1,00	-
33		10	20	45	0,65	-
34		10	10	86	0,20	-
35		10	30	82	1,00	0
36	Трихлорид йода	5	8	30	0,07	-
37		5	15	22	0,14	-
38		5	8	54	0,07	-
39		5	15	61	0,12	-
40		5	15	70	0,12	-
41		5	3	80	0,03	-
42		5	5	80	0,05	-
43		5	8	90	0,07	0
44		5	15	81	0,12	0
45	Триэтиленгликоль	98	15	36	0,98	-
46		98	25	50	1,67	-
47		98	15	80	0,98	-
48		45	35	86	2,40	-
49	Пропандиол	99	10	39	0,70	-
50		45	15	59	1,22	-
51		45	20	90	1,35	-
52	Молочная кислота	45	15	32	1,04	-
53		90	5	50	0,27	-
54		45	20	50	1,22	-
55		45	15	90	0,90	-
56	Фенол	10	20	42	0,33	-
57		10	20	85	0,30	-
58	Хлорамин	1	5	55	0,005	--
59		1	15	55	0,024	-
60		10	15	56	0,24	-
61		10	15	86	0,24	-
62	Лизоформин	33	5	53	0,17	-
63		33	10	54	0,43	-
64		33	30	56	1,10	-

Примечания: 0 - дезинфекция качественная, высокоэффективная;

- - дезинфицирующего эффекта не получено.

2. Дезинфектанты, пригодные для аэрозольной дезинфекции только при высокой влажности воздуха

В отличие от формальдегида глутаральдегид однозначно относится к этой группе, поскольку при низкой влажности воздуха даже очень сильное повышение концентрации действующего начала не приводит к полной дезинфекции. У коммерческого препарата Р-3-Oxonia, хотя основу его составляют перекись водорода и надуксусная кислота, также обнаруживается зависимость действия от уровня влажности воздуха. Поскольку к тому же надо было увеличивать период распыления, чтобы вообще достичь полной дезинфекции, то этот препарат следует причислить ко второй группе. У трихлорида йода зависимость действия от влажности воздуха очевидна. Даже при средних уровнях влажности воздуха при заданных прочих условиях эффект полной дезинфекции не достигается.

3. Дезинфектанты, непригодные для аэрозольной дезинфекции. К этой группе относятся триэтиленгликоль, пропандиол, фенол, молочная кислота, хлорамин 80 и лизоформин. С этими дезинфектантами при заданных параметрах (а иногда и при их увеличении) дезинфицирующий эффект не наблюдается вообще (как следует из данных представленных в таблице и результатов ее обсуждения к вопросу выбора дезинфектанта, который в состоянии аэрозоля обладал бы необходимым дезинфицирующим эффектом надо подходить очень и очень серьезно, в противном случае можно не получить необходимый дезинфицирующий эффект. Возможно, что целый ряд дезинфектантов, используемый в настоящее время для дезинфекции, проводимой методом протирания, замачивания и орошения, для аэрозольной дезинфекции окажется непригодным. Чтобы окончательно разобраться в этом вопросе, необходимо провести соответствующие эксперименты и только в случае получения положительных результатов применять проверенные дезинфицирующие средства для аэрозольной дезинфекции. В любом случае решение вопроса выбора дезинфектанта с учетом особенностей окружающей среды  и объекта обработки остается за специалистом, обладающим необходимыми знаниями и опытом работы, но не должно отдаться на откуп лицам, не обладающим таковыми – Авт.)

Действие аэрозольного дезинфектанта, кроме всего прочего, зависит еще, по-видимому, от времени, в течение которого создается определенная концентрация  действующего начала. Например, в другой серии опытов два опыта - 12 и 14 различались не только концентрациями действующего начала, но и (что не отмечено в другой существующей таблице) временем, за которое создавались эти концентрации. При использовании 30 %-ной перекиси водорода концентрация действующего начала 5,8 г/куб. м создается за 2 часа (опыт12), а при применении 60 %-ной перекиси водорода концентрация 5,1 г/куб. м достигается уже через 1 час (опыт 14). Несмотря на более низкую концентрацию действующего начала результаты опыта 14 однозначно лучше, чем результаты опыта 12.

Частота, с которой отдельные носители в опытах на открытом воздухе оказывались полностью продезинфицированными, не зависела от мест

экспонирования. Экспонированные в недоступных местах носители оказывались продезинфицированными в среднем с такой же частотой, как и носители в доступных точках. Таким образом, это экспериментально подтверждает теоретически постулированную высокую способность проникновения аэрозольного дезинфектанта в воздухе помещения, перемешиваемом посредством тепловой конвекции.

Уровень необходимой концентрации действующего начала аэрозольного дезинфектанта зависел от многих факторов. Во-первых, здесь имеет значение характер обсеменения поверхности. Снимки, сделанные с помощью электронного микроскопа, показывают, что при осаждении аэрогенных микроорганизмов типа «S» в лабораторных опытах происходит более или менее равномерное распределение микроорганизмов по поверхности. При подсушивании же споровых суспензий на поверхности (типы носителей «n» и «h») споры образуют большие скопления. То, что споры в виде скоплений лучше защищены от действий дезинфектантов и поэтому для их дезинфекции требуются более высокие концентрации, очевидно.

Во-вторых, плотность обсеменения также играет роль для выбора концентрации действующего начала. Почти во всех опытах видно, что носители с плотностью микроорганизмов 2х10 ⁴ КОЕ/см² (тип носителя «n») полностью дезинфицируются значительно чаще, чем носители с плотностью обсеменения 1х10 ⁷ КОЕ/см²  (тип носителя «h»).

В-третьих, лиофилизация также оказывает действие на резистентность бактериальных спор к дезинфектантам. При этом имеются некоторые различия относительно разных дезинфектантов:

1.     Лиофилизация без защитных веществ (носители типа «О» ведет к снижению резистентности спор к перекиси водорода и надуксусной кислоте. К формальдегиду резистентность в этом случае однозначно выше, чем у нелиофилизированных спор.

2. Бентонит в качестве защитного вещества при лиофилизации спор однозначно снижает устойчивость спор к формальдегиду. По отношению к перекиси водорода отчетливой тенденции не наблюдается.

3. Mixtura dessiccans немного повышает резистентность спор к дезинфектантам по сравнению со спорами, лиофилизированными без защитных веществ. Большого различия при дезинфекции деревянных и алюминиевых носителей не отмечается; также мало различие при применении отдельных дезинфектантов.

4. Из исследованных защитных веществ наибольшую резистентность к дезинфектантам придает смесь силикагель + сыворотка. Ни в одном из опытов с дезинфектантами, выделяющими атомарный кислород, не удалась полная дезинфекция этого вида носителя. Однако при применении формальдегида либо путем сильного повышения концентраций действующего начала, либо путем повышения температуры удавалось достигнуть дезинфицирующего эффекта.

В–четвертых, уровень необходимой концентрации действующего начала зависел от типа материала контаминированной поверхности. По этой

причине в инструкцию DVG (немецкого общества ветеринаров) было включено требование: применять при испытании дезинфицирующих средств носители из алюминия и дерева. Необходимость такого дифференцирования подтверждается различными результатами лабораторных опытов, полученными в зависимости от вида дезинфектанта и уровня влажности воздуха. Однако значительно более резкие различия наблюдались при применении алюминиевых носителей и носителей из покрытого ржавчиной стального листа. Поэтому для получения более надежной статистики при обработке результатов испытаний вместо алюминиевых и деревянных носителей рекомендуется применять носители из алюминия и покрытого ржавчиной стального листа. Трудности достижения полной дезинфекции последних дезинфектантами, выделяющими атомарный кислород, несмотря на постоянное повышение их концентрации, в полной мере подтверждают теоретические представления  о механизмах аэрозольной дезинфекции.

Пятым и последним фактором, влияющим на уровень необходимой концентрации действующего начала можно назвать погодные условия. Опыты in vitro Stellmacher с сотр., Schliesser, West и Herre подтверждают, что действие формальдегида сильно зависит от температуры. Хотя такие опыты могут служить лишь отправной точкой для суждения о влиянии температуры на аэрозольную дезинфекцию, поскольку действие дезинфектанта в этом состоянии обусловлено также зависимой от температуры скоростью испарения капель, тем не менее, в случае формальдегида влияние температуры на его эффективность в аэрозоле было подтверждено также результатами опытов на открытом воздухе. При температурах воздуха ниже 10 град. С действие формальдегида настолько ограничено, что даже компенсация за счет повышения концентрации действующего начала становится невозможной. Это согласуется с результатами Kraus, проводившего обширные исследования проблеме зависимости действия дезинфектантов от температуры при дезинфекции методом распыления, однако противоречит наблюдениям Polzenhagen и Trenner, которые при дезинфекции помещения для содержания животных аэрозолем формальдегида не отмечали при температуре 3 град. С снижения его эффективности. То же самое наблюдали Nicklas с сотр., исследовавшие эффективность аэрозоля формальдегида при 8 и 20 град. С, и не заметившие влияния на нее температуры.

Наблюдение того, что действие формальдегида помимо температуры зависит еще и от влажности воздуха подтверждается результатами исследований Dietz и опытов по дезинфекции аэрогенных спор. Согласно Spicher, необходимость наличия достаточной влажности воздуха при дезинфекции формальдегидом обусловлена тем, он образует с водой метиловые группы, и именно они и придают известное бактерицидное действие формальдегиду. Опыты in vitro Trujillo и Linde подтверждают, что в не водных растворах формальдегид не обладает бактерицидным действием.

Применяемые концентрации выделяющих атомарный кислород дезинфектантов, очевидно, достаточны, чтобы компенсировать возможность

 снижения их эффективности, обусловленные колебаниями температуры и влажности воздуха.

В опытах с носителем «h», покрытыми ржавчиной, отмечалась тенденция, которую довольно сложно объяснить. Перекись водорода практически не  имела никакого эффекта на таких поверхностях, надуксусная кислота оказывала определенное действие, хотя и не абсолютное, пока температура превышала 0 град. С. При температуре ниже 0 град. С ее действие резко снижалось и компенсации удавалось достичь лишь сильным повышением концентрации действующего начала. Предположительно в этом случае играют роль гигроскопические свойства ржавчины, когда часть воды в ней при температурах ниже 0 град. С образует кристаллы льда, защищающие бактериальные споры от действия дезинфектанта.

Дезинфектант	ЭВМ, приемники	Число циклов дезинфекции	Нарушение работы аппаратуры
Формальдегид	1	16	нет
Перекись водорода	2	15	нет
Надуксусная кислота	3	13	ЭВМ, радиоприемники
Перекись водорода + надуксусная кислота	4	14	нет
Дистиллированная вода	5	3	Радиоприемник при 100 %-ной влажности

Таблица – Количество циклов дезинфекции, которым подвергались микро-ЭВМ и транзисторные радиоприемники

 

Полная дезинфекция покрытых ржавчиной носителей, обсемененных спорами, высушенными в присутствии смеси силикагеля с сывороткой, достигнута не была. Эффект не отмечался даже в опытах пятого этапа, когда условия аэрозольной дезинфекции облегчались благодаря низкой заданной плотности микроорганизмов на носителях. Проверка коррозионного действия аэрозолей дезинфектантов дала следующие результаты: все применявшиеся в опытах ЭВМ и радиоприемники прошли все испытания без стойких нарушений в работе. Только при применении надуксусной кислоты, в основном у радиоприемников, отмечались проходящие затем нарушения в работе: в одном из опытов на открытом воздухе после извлечения приемника из автофургона не работала кнопка включения, а в двух опытах – переключатель частот. Оба переключателя снова начинали работать, как только приемник был обсушен. То же самое происходило и с выключателем микро-ЭВМ в одном опыте на открытом воздухе. Насколько эти нарушения

можно объяснить действием аэрозоля надуксусной кислоты, остается неясным, так как в контрольных опытах с распыленной дистиллированной водой переключатель также временно выходил из строя при 100 %-ной относительной влажности воздуха.

Следует подчеркнуть, что при использовании любых дезинфектантов (а не только формальдегида) в помещение сразу после аэрозольной дезинфекции без защитной маски (лучше и надежнее фильтрующего противогаза) входить нельзя. Прежде, чем пользоваться помещением, оно должно быть основательно проветрено.

4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В целом остается констатировать, что метод аэрозольной дезинфекции (с определенными ограничениями) пригоден для дезинфекции закрытых помещений с высококачественной аппаратурой в климатических условиях, характерных для ФРГ. Высокая степень дисперсности распыляемого дезинфектанта позволяет производить дезинфекцию при таких дозировках, которые не вызывают сильных коррозионных явлений в аппаратуре. Согласно исследованиям Dietz с сотр., осторожного подхода в этом отношении требует надуксусная кислота. На практике решение, какой дезинфектант рекомендовать для аэрозольной дезинфекции, требует тщательного взвешивания, так как ни одно дезинфицирующее средство не является оптимальным.

С формальдегидом, с оговоркой возможности реактивации теплом, на которую указывали Spicher и Peters, наилучшие результаты были достигнуты при температуре выше 10 град.С и при относительной влажности воздуха 65-95 %. При минусовых температурах и влажности воздуха за пределами указанной оптимальной области действие формальдегида снижается практически до нуля (опыты на открытом воздухе). Возможности компенсации этих потерь эффективности за счет повышения концентрации действующего начала ограничены, поскольку смесь формальдегида с воздухом при концентрации выше 10 г/м куб. воспламеняема. Таким образом, формальдегид можно рекомендовать для дезинфекции закрытых помещений только в том случае, если температура в нем выше 10 град.С, а влажность воздуха перед дезинфекцией можно установить в оптимальных пределах. Кроме того, следует помнить о долго остающемся запахе после дезинфекции.

Проблемы коррозии, согласно настоящим исследованиям, отсутствуют, что совпадает также с данными Backhaus с сотр. Однако, Dietz с сотр., проводивший исследования с аналогичными ЭВМ, получил противоположные результаты. Согласно их данным, концентрация действующего начала формальдегида должна составлять около 7 г/м куб.

 В соответствии с многократно успешно проведенной дезинфекцией Bac. cereus при высокой плотности обсеменения поверхностей (1х10 ⁷ КОЕ/см²⁾ такая концентрация содержит достаточный запас надежности. Концентрация 5,0 г/м куб., установленная как достаточная для дезинфекции спор (при плотности 2х10 ⁴ КОЕ/см²) довольно точно соответствует данным Nicklas и Bohm, а также и Steffens (4,8 г/м куб. и 4,04 г/м куб.)

Перекисью водорода дезинфекция спор на деревянных и алюминиевых поверхностях достигалась при концентрации действующего начала 6,0 г/м куб. Температура и влажность воздуха не играют при этом роли. Однако, на имеющих ржавчину поверхностях даже при низких плотностях обсеменения микроорганизмов (2х10 ⁴ КОЕ/см²) и удвоенной концентрации действующего начала (12,1 г/м куб. в опытах на открытом воздухе) 100 %дезинфекция спор Bac. сereus не достигалась. По данным М. И. Алексеевой с сотр. то же самое относится  и к бетону, керамической плитке, штукатурке и т.п., так как М. И. Алексеева с сотр. (Alekseeva M.I., O.S.Cetlin und A.R. Sevelia: Einsatz der Aerosolmetode bei der Desinfektion von grossen Raumen (russ.). Z.Mikrobiol. (Mosk.) 9, 1969, s.74-77) даже при высоких концентрациях действующего начала (40 г/м куб.) не достигли полной дезинфекции спор на этих материалах. Впрочем, М. И. Алексеева с сотр. применяли «грубодисперсный аэрозоль», т.е. здесь можно говорить  скорее о распылительной, а не аэрозольной дезинфекции. Недостаточное действие перекиси водорода на поверхностях с ржавчиной во многих случаях может быть веским основанием для того, чтобы не применять ее для аэрозольной дезинфекции (не считаю это веским основанием – достаточно, чтобы поверхность была покрыта химически стойкой краской. – Авт.)

То же самое можно сказать о надуксусной кислоте. Как правило, дезинфекция ею спор возможна при концентрации действующего начала 3,0 г/м куб., но хотя в этой величине также содержится большой коэффициент надежности, так как она значительно превышает значения, приведенные Dietz, Nicklas и Bohm применительно к дезинфекции псевдомонад (0,6 г/м куб. и 0,76 г/м куб.), однако она недостаточна для полной дезинфекции спор Bac. сereus  на ржавых поверхностях. Вместе с тем, в отличие от перекиси водорода, надуксусная кислота при повышении концентрации до 6,0 г/м куб. позволяет достигнуть дезинфицирующего эффекта на покрытых ржавчиной поверхностях, контаминированных этими спорами при небольших плотностях обсеменения (при плотности 2х10 ⁴ КОЕ/см²). Таким образом, она более пригодна для аэрозольной дезинфекции, чем перекись водорода (опять же несколько поспешный вывод. –Авт.).

Смесь 60 %-ной перекиси водорода и 15 %-ной надуксусной кислоты в соотношении 7,5:1, как и в опытах in vitro, имеет более высокое спороцидное действие, чем каждый компонент в отдельности. Дезинфекция спор при высокой их плотности обсеменения (1х10 ⁷ КОЕ/см²⁾ на дереве и алюминии достигалась при концентрациях действующего вещества 4,0 г/м куб.

перекиси водорода и 0,13 г/м куб. надуксусной кислоты. Для эффективной дезинфекции спор на поверхности покрытого ржавчиной стального листа эти концентрации должны быть увеличены до 8,0 г/м куб. перекиси водорода и 0,26 г/м куб. надуксусной кислоты, но опять же при условии, что плотность микроорганизмов на такой поверхности будет не очень высокой. Таким образом, проблемы аэрозольной дезинфекции имеющих ржавчину поверхностей выделяющими кислород дезинфектантами существуют также, как и при дезинфекции распылением (Kraus, 1983), хотя и в меньшей мере. Смесь перекиси водорода с надуксусной кислотой обладают довольно высокой эффективностью в плане дезинфекции закрытых помещений с находящейся в них аппаратурой, тем более, что при ее применении не надо опасаться серьезных коррозийных явлений, а также принимать во внимание температуру и уровень влажности воздуха. Кроме того, эти дезинфектанты не оставляют после себя устойчивого запаха. Однако при пользовании аппаратурой после дезинфекции рекомендуется некоторая осторожность, так как остаточные количества дезинфектантов на ней могут привести к временному раздражению кожи. В следующей таблице приведены концентрации действующего начала, необходимые для аэрозольной дезинфекции бактериальных спор, а также ограничения в применении отдельных дезинфектантов.

Таблица – Необходимые концентрации действующего начала при аэрозольной дезинфекции бактериальных спор в закрытых помещениях  

Дезинфектант	Концентрация действующего начала, г/м куб.	Дезинфектант не пригоден в случае
Формальдегид	7,0	температура ниже 10 град.С, влажность воздуха менее 65 %
Перекись водорода	6,0	поверхностей с ржавчиной
Надуксусная Кислота	3,0   6,0	поверхностей с ржавчиной поверхностей с ржавчиной при высокой плотности м/о
Перекись водорода + надуксусная Кислота	4,0/0,13   8,0/0,26	поверхностей с ржавчиной поверхностей с ржавчиной поверхностей с ржавчиной при высокой плотности м/о

Что касается дезинфекции спор, лиофилизированных с защитными добавками, следует констатировать, указанные в последней таблице параметры, как правило, должны быть достаточными для этого случая. Однако, если в качестве защитного вещества служат силикагель+сыворотка, то для дезинфекции смесью надуксусной кислоты и перекиси водорода потребуются повышенные концентрации дезинфектанта и то они будут достаточны лишь в случае, если плотность обсеменения микроорганизмами будет невелика. Поскольку соответствующие коммерческие биопрепараты имеют высокую концентрацию микроорганизмов, а аварии во время их транспортировки или в биотехнологических лабораториях не исключены, то при выборе защитных веществ следует руководствоваться не только качеством лиофилизации, но и принимать во внимание возможное проведение дезинфекции (следует указать, что в данном случае речь пойдет не только о дезинфекции, но и об обеззараживании и уничтожении указанных биопрепаратов и тогда вступают в силу совсем другие нормы и правила; не путать две абсолютно разные вещи – это может привести к пренеприятным последствиям. – Авт.). С точки  зрения дезинфекции силикагель + сыворотка для лиофилизации не подходят.

Таким образом, Вашему вниманию представлены четыре статьи, которые при внимательном изучении их содержания позволят Вам сделать соответствующие и правильные выводы о роли и месте аэрозольной дезинфекции и об ее преимуществах по сравнению с используемыми в настоящее время методами. Если говорить об аэрозольной дезинфекции закрытых помещений большого объема, то за исключением метода газовой дезинфекции, он является единственно приемлемым, высококачественным, экономически выгодным и менее трудоемким, при условии, что в наличии имеются генераторы высокодисперсных моноаэрозолей, обладающие большой производительностью, позволяющей осуществлять дезинфекцию за необходимый и соответствующий промежуток времени.

В последующем на страницах сайта будут размещены аналитические обзоры литературы по применению в практике дезинфекции озона, гдутаральдегида, перекиси водорода. Наличие таких данных, позволит специалистам, занимающимся вопросами практической дезинфекции существенно пополнить багаж своих знаний, и в ряде случаев даст возможность провести правильный выбор дезинфектанта с учетом особенностей объекта дезинфекционной обработки. Особое внимание будет уделено дезинфекции рук, поскольку этот момент играет одну из главных ролей в возникновении вспышек внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях и которому за рубежом уделяется гораздо большее и вполне заслуженное внимание. Очевидно, в последующем будет дана полная и исчерпывающая характеристика всем имеющимся группам дезинфектантов. Единственное, чего не будет в этих аналитических обзорах, так это списков использованной литературы, поскольку, во-первых, все это собиралось автором этих строк в его свободное время на протяжении более

30 лет и отдавать это все, просто не поднимаются руки – слишком много бессонных ночей было потрачено. Во-вторых, вести два сайта в Интернете довольно тяжело и отнимает много времени, которого и так постоянно недостает (второй сайт w.w.w.Nadezhda. su, так что приглашаю в гости на форум и страницы этого сайта, думаю, что Вам будут интересны рассматриваемые вопросы).

Продолжение следует…